写于 2018-10-01 04:02:02| 澳门永利娱乐在线网址| 澳门永利娱乐在线网址

2016年的选举开启了种族主义,仇外心理和对现状的愤怒,包括“平价医疗法案”(ACA)该法律涵盖了大约2000万,并且适度改善了获得护理的机会但是它没有解决大多数工作家庭面临的医疗保健问题为了让民主党忽视他们的看法,特朗普抓住了ACA作为该机构虚假承诺的象征,并将废除放在他的待办事项列表的顶部

特朗普考虑取代ACA,但他们指向不同的方向我们怀疑最有可能的替代品是ACA的一种更为简单(并且重新命名)的传真,它保留了其主要结构元素 - 使用税收资金来补贴私人保险 - 同时对其施加新的负担穷人和病人对于共和党人来说,ACA构成了一个困难的困境它的模型是1971年由理查德尼克松的追随者构思出来的,由传统基金会于1989年庆祝和阐述,并且首次实施米特罗姆尼在2006年提出奥巴马的版本,就像之前的版本一样,要求提供滑动规模的公共补贴,以帮助低收入者通过保险交易所购买私人保险,同时要求个人(有时是雇主)购买保险给穷人奥巴马(像尼克松一样)依赖扩大医疗补助计划,但几乎所有ACA新的医疗补助计划都是通过私人医疗补助管理医疗保险公司提供的,奥巴马在共和党公式中加入了进步要素,例如要求保险公司承担基本福利(特别是避孕药具)和预防性护理)和一些新的“医疗保险”税收对一些投资收入的影响共和党人是否会在狂热地攻击其奥巴马医改方案多年后重新获得医疗保健遗产

Paul Ryan最近的声明(以及强大的保险,药品和医院公司的持久利益)表明他们将Ryan重新命名为奥巴马医改高级“补贴”作为“税收抵免”,但将其提供给任何缺乏雇主支付保险的人,包括富人在本质上,他将部分补贴资金转移到收入规模并削弱雇主为基础的覆盖范围他将维持(至少暂时)奥巴马医改对医疗补助资金的推动,但让各州削减医疗补助覆盖率和将资金转移到其他用途并且他加快了医疗保险的私有化,医疗保险已经快速进展如果这个黑暗的情况有一个更明亮的一面,那就是特朗普和他的盟友将收回尼克松/遗产/罗姆尼/ ACA的所有权模特这种转变似乎可能会使在ACA时代自我封闭的单支付者支持者失去信心,担心要求更激进的改革会引发右翼攻击已经是伊丽莎白沃伦批评ACA,已经被解放了:“老实说:[ACA的]不大胆它没有变革性如果我们的信息是'这里的一半,现在让我们去休息',我可以采取半个面包”战略观点促使PNHP在临时护理贫困人口的会议上成立多年来,在里根对医疗补助和社区诊所进行攻击后,我们得出结论,防御性立场是站不住脚的

美国医疗保健系统即使医疗补助完好无损,也优先考虑企业对患者的贪婪“需要,并且在政治上是站不住脚的是,如果没有为每个人解决问题,就无法为穷人解决医疗问题今天的结论对于工薪阶层来说,收入已经停滞不前,自付费用已经飙升对于没有大学的白人而言教育,死亡率上升,由自杀和物质使用等绝望疾病驱使特朗普(不诚实地)对这种绝望说话;克林顿失败了伯尼桑德斯的单一付款人信息的共鸣得到了民意调查的支持,这些民意调查显示五分之三的美国人 - 包括大多数希望被废除ACA的人和41%的共和党人 - 赞成“联邦资助的医疗保健计划”为所有美国人提供保险“在医疗保健方面,改革必须解决大多数私人保险和医疗保险的紧迫问题,以及没有保险或医疗补助的人只有单身支付者可以做到这一点几个月的工作建议未来:1同事们比以往任何时候都更容易接受单一付款人的信息 让我们在走廊,会议,演讲厅和国家会议上谈谈它;使用Facebook,Twitter,电子邮件和蜗牛邮件招募新的PNHP成员;并推动期刊编辑结束对单一付款人2的虚拟停电随着医疗补助受到攻击,在许多州,我们需要加入其防御但我们必须同时宣布这种中途措施无法替代真正的改革让我们不重复错误试图让人们相信他们的医疗保健问题已经解决的ACA支持者同样,医疗保险的辩护不应该反对该计划的缺陷3我们需要帮助将精英的愤怒集中到真正的医疗保健精英:保险和制药公司,在过去,PNHP一直专注于单支付者改革,避免参与大多数基础广泛的联盟

我们应该在广泛反对特朗普政权的背景下重新考虑这种立场,以及对威胁的紧迫性

我们的社区有效的行动需要跨越许多问题的联盟我们应该参与那些包括单一付款人需求的联盟5现在是时候加快组织工作了对于人力资源676政治家们再也不能在健康改革是“完成协议”并且正在发挥作用的虚构中寻求庇护虽然为国家改革工作可以提供有用的组织工具,但它无法解决国家最严重的医疗保健问题,他们集中在对当地立法缺乏希望的国家Drs Woolhandler和Himmelstein是亨特学院纽约城市大学公共卫生学院的卫生政策和管理教授以及哈佛医学院的医学讲师他们共同创立了医生国家健康计划这里表达的观点是他们自己的观点